附件2

南粤森林人家申报表

申报单位名称（盖章）：

申报日期：

申报单位
申报单位地址
单位负责人
联系电话
申报联系人
联系电话
县（市、区）联系人
联系电话
主营业务

经营服务场所	(单栋客房数量不超过14间 (消防设施设备符合国家管理有关规定
所在区域达标情况	(森林覆盖率≥60% (无开采矿石、挖沙取土等改变地形地貌的现象
卫生管理达标情况	(有健全的卫生管理制度并设专人负责卫生

(配备有常用药品和照明应急设施

(从业人员身体健康，无传染性疾病和其他有碍视频卫生的疾病，按规定定期进行健康检查，取得健康合格证。
周边森林旅游地

或特色线路
带动就业人数
促进当地经济发展情况
涉及各类保护地情况（如森林人家所在地涉及各类自然保护地的，填报保护地名称以及是否符合保护地管控要求。如无涉及的，填“无”）
开业时间
是否存在经营

纠纷
申报单位简介

（200字以内，详细介绍可另附页）
县（市、区）

林业主管部门审核意见

（盖章）

年 月 日
县（市、区）

旅游主管部门审核意见

（盖章）

年 月 日
地级以上市

林业主管部门推选意见

（盖章）

年 月 日
地级以上市

旅游主管部门推选意见

（盖章）

年 月 日