附件3

社会研发机构进口科技创新用品免税资格

核定表

填表日期： 年 月 日

单位名称
单位地址
统一社会信用代码
单位性质	□科技类民办非企业单位 □事业单位
注册登记机关
设立日期	年 月 日
联系人
电话
传真
主要业务范围

（可多选）	□基础研究□应用基础研究□产业共性关键技术研发□研发服务□科技成果转移转化□科技咨询、服务和培训□科技成果评估□其他
业务领域

（可多选）	□电子信息□装备制造□食品饮料□材料□能源□化工□数字经济□生物医药□环保□农业 □软件开发□轻工 □其他
资产总额

（万元）
研发、试验、服务等仪器、设施价值（万元）
单位人员数量

（人）	单位全部人员数
从事科学研究工作的专业技术人员数
占全部人员比例
收入来源

（可多选）	□出资方投入 □技术开发 □技术转让□技术服务□技术咨询收 □政府购买服务□承接科研项目□其他
申请单位意见

（盖章）

年 月 日